Kontakt speciallægerne

Navn  *
E-mail  *
Telefonnummer  *

Behandling med methotrexate (MTX)

- TIL PATIENTER MED KRONISK LEDDEGIGT, PSORIASISGIGT ELLER PSORIASIS

Hvad er Methotrexate og hvordan virker det?

Methotrexate (MTX) har i mange år været brugt til behandling af psoriasis, kronisk leddegigt og psoriasisgigt. MTX virker ved at hæmme celledelingen og immuncystemet, hvorved sygdomsaktiviteten dæmpes. Man kan som regel først se effekten af MTX efter 6-12 ugers behandling. Hvis MTX slet ikke virker efter 3 måneder, skal der anden behandling til.

Tag kun MTX én gang om ugen!
Du skal tage MTX fast én gang om ugen på samme dag hver uge. Vælg derfor en bestemt ugedag f.eks. mandag, hvor du fast tager MTX. Din læge finder i samråd med dig ud af, hvilken dosis du skal have. Uanset hvilken dosis du tager, må du kun tage tabletterne én gang ugentligt. Hvis du ved en fejl tager tabletterne dagligt, er der stor risiko for alvorlig forgiftning.

Hvis du glemte at tage MTX
Hvis du glemmer at tage MTX på din faste ugedag, kan du tage tabletterne med 1-2 dages forsinkelse. Hvis du kommer i tanke om det mere end 2 dage efter din faste MTX-dag, skal du springe ugens dosis over og først tage MTX på din faste ugedag i den kommende uge. Du må ikke rykke på din faste ugedag, det gør det sværere at huske dagen.

Mulige bivirkninger og komplikationer
De fleste patienter har ingen bivirkninger af MTX. Risikoen for at få bivirkninger afhænger af, hvor stor dosis MTX man får. De mest almindelige bivirkninger er:

  • Kvalme
  • Dårlig appetit
  • Diarré
  • Mundbetændelse


Kvalme og dårlig appetit kan i nogle tilfælde mindskes ved at tage den ugentlige MTX-dosis efter aftensmaden eller delen dosis i to portioner, aften og morgen.

Belastning af leveren
Leveren kan i nogle tilfælde blive belastet af MTX behandling. Dette kontrolleres med løbende blodprøver. Som regel har det ingen betydning, men nogle gange bliver man nødt til at sætte dosis ned for ikke at skade leveren.

Belastning af knoglemarven
Knoglemarven, der danner blodlegemer og blodplader, kan også blive belastet af MTX. Sker dette falder blodprocenten og antallet af blodplader med risiko for øget tendens til blødning. Blødninger viser sig ofte som blå mærker i huden, næseblod og blødning fra munden, når man børster tænder.

Psykisk påvirkning
Nogle patienter oplever ”at være ved siden af sig selv” pga. MTX.

Hoste og åndenød
En sjælden, men farlig påvirkning af lungerne viser sig ved tør hoste og åndenød. Hvis du oplever disse gener, skal du hurtigst muligt kontakte din egen læge eller speciallægen i reumatologi.
Hvis du får kraftig infektion, høj feber eller diarré, skal du kontakte egen læge, da du muligvis skal holde pause med MTX. Det er vigtigt, at du fortæller din læge, hvis du har oplevet bivirkninger af MTX, fordi du eventuelt kan få midler mod bivirkningerne.

Forholdsregler

Folinsyre
Folinsyre ( et b-vitamin) mindsker risikoen for bivirkninger af MTX. Du aftaler med speciallægen i reumatologi, hvor hyppigt og i hvilken dosis, du skal tage folinsyre. Det vil hyppigst dreje sig 5 mg folinsyre engang om ugen 2-3 døgn efter MTX indtagelsen.

Blodprøvekontrol
Når du er i behandling med MTX, er det vigtigt, at du får kontrolleret dine blodprøver hver 6-8 uge hos egen læge eller hos speciallægen i reumatologi. Kontrol af blodprøver sker primært for at opdage eventuel overbelastning af lever og knoglemarv, bivirkninger som du ikke selv kan mærke.

Alkohol
Ligesom med alkohol belaster MTX leveren. Derfor bør du højest drikke 5-7 genstande om ugen, idet der ellers er risiko for at skade leveren.

Graviditet og amning
Kvinder og mænd, der bliver behandlet med MTX, skal stoppe med MTX cirka 4 måneder før der planlægges en graviditet. Der skal derfor anvendes sikker prævention. Dette skyldes, at MTX kan give misdannelser hos fosteret. Kvinder i behandling med MTX må ikke amme.

Ved problemer eller spørgsmål er du velkommen til at kontakte speciallægen i reumatologi.
Siteworks